Tratamiento hormonal de crecimiento

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Tratamiento hormonal de crecimiento se refiere al uso de hormona de crecimiento (GH) como un medicación de la prescripción— es una forma de terapia hormonal. Hormona de crecimiento es un hormona peptídica secretada por la hipófisis que estimula la glándula crecimiento y celular reproducción. En el pasado, la hormona de crecimiento se extrajo de glándulas pituitarias humanas. GH ahora es producido por ADN recombinante tecnología y se prescribe para una variedad de razones. Terapia de GH ha sido un foco de controversias sociales y éticos durante 50 años.

Este artículo describe la historia de GH tratamiento, usos actuales y los riesgos derivados del uso de GH. Otros artículos se describen Fisiología de GH, el exceso de enfermedades de GH ()acromegalia y gigantismo pituitario), deficiencia de, el reciente fenómeno de la Controversias de HGH, hormona de crecimiento en el deporte, y hormona de crecimiento para las vacas.

Contenido

  • 1 Usos médicos
    • 1.1 Deficiencia de HGH en los niños
    • 1.2 Deficiencia de HGH en adultos
    • 1.3 Otros
  • 2 Efectos adversos
  • 3 Historia
    • 3.1 Extracción para tratamiento
    • 3.2 Hormona de crecimiento humana recombinante (rHGH)
  • 4 Terminología
  • 5 Referencias
  • 6 Lectura adicional
  • 7 Organizaciones de apoyo

Usos médicos

Deficiencia de HGH en los niños

Deficiencia de la hormona de crecimiento se trata mediante la sustitución de GH.[1][2][3] Todos GH prescrito en Norteamérica, Europa, y el resto del mundo es un GH humana, fabricado por tecnología del ADN recombinante. Como GH es una molécula grande péptido, debe ser inyectado en el tejido subcutáneo o músculo para entrar en la sangre. Casi sin dolor insulina jeringas Esto hace menos intentando que generalmente se prevé, pero malestar percibido es un valor subjetivo.

Cuando fueron tratados con GH, un niño deficiente comenzará a crecer más rápido dentro de los meses. Otros beneficios pueden ser notados, como el aumento de la fuerza, avances en desarrollo motory la reducción de grasa corporal. Los efectos secundarios de este tipo de reemplazo fisiológico son absolutamente raros.

Aún así, los costos del tratamiento en términos de dinero, esfuerzo y tal vez calidad de vida son sustanciales. Tratamiento de los niños generalmente implica inyecciones diarias de la hormona de crecimiento, generalmente para mientras el niño está creciendo. Continuación permanente se puede recomendar para aquellos más gravemente deficiente como adultos. Mayoría endocrinólogos pediátricos crecimiento y ajustar la dosis cada 3 – 4 meses. Evaluar el valor psicológico del tratamiento es difícil, pero la mayoría de los niños y las familias son entusiastas, una vez que los beneficios físicos comienzan a verse. Los costos de tratamiento varían por país y por el tamaño del niño, pero $US 10.000 a 30.000 al año es común.

Poco excepto el costo de tratar a niños severamente deficientes es polémico, y la mayoría de los niños con deficiencia de la hormona de crecimiento severo en el mundo desarrollado se ofrecen tratamiento. La mayoría acepta. La historia es muy diferente para la deficiencia de adultos.[citación necesitada]

Deficiencia de HGH en adultos

La sociedad de Endocrinología ha recomendado que los pacientes adultos diagnosticados con deficiencia de la hormona adulto (GHd) administrar un régimen de tratamiento individualizado de GH.[4] Con respecto al diagnóstico, sus lineamientos del estado que "los pacientes adultos con enfermedad estructural del hipotálamo, hipófisis, cirugía o irradiación en estas áreas, traumatismo o evidencia de otras deficiencias de la hormona hipofisaria considerará para la evaluación de GHd adquirida" y que "GHd idiopática en adultos es muy rara, y estrictos criterios son necesarios para realizar este diagnóstico. Porque en ausencia de circunstancias clínicas sugestivas hay una tasa de error falso positivo importante en la respuesta a una sola prueba de estimulación de GH, sugerimos el uso de dos pruebas antes de hacer este diagnóstico."[4]

Terapia de reemplazo de GH puede proporcionar un número de beneficios medibles a adultos de GH-deficiente.[1][2][3][4] Estos incluyen mejorada densidad ósea.[5] aumentado Músculo masa, disminución de tejido adiposo, más rápido cabello y el crecimiento, fortalecido las uñas sistema inmune, aumentado sistema circulatorioy mejoró la sangre lípidos niveles, pero aún no se ha demostrado beneficio mortalidad a largo plazo.[6][7][8][9]

Un artículo de revisión por pares publicado en 2010 indica que "reemplazo de la hormona de crecimiento (GH) inequívocamente beneficia a crecimiento, composición corporal, factores de riesgo cardiovascular y la calidad de vida. Poco se sabe acerca de los efectos de la GH en el aprendizaje y la memoria".[10]

Otros

A partir de 2004, GH ha sido aprobado por los Estados Unidos Food and Drug Administration para el tratamiento de otras condiciones:

  • En los adultos, perdiendo (o caquexia) causada por el SIDA.[11]
  • Síndrome de Turner personifica la respuesta de deficientes sin dificultad. En dosis 20% superiores a las utilizadas en la deficiencia de GH, acelera el crecimiento. Con varios años de tratamiento la ganancia promedio de estatura adulta es aproximadamente 2-3 en (5.1 – 7,6 cm) con esta dosis. Las ganancias parecen ser dependiente de la dosis.[12] Ha sido utilizado con éxito en niños con síndrome de Turner,[13] así como en mayores.[1][2][3][14]
  • (SHOXGenes homeobox baja estatura) deficiencia [1]
  • Insuficiencia renal crónica resultados en muchos problemas, incluyendo la falta de crecimiento. Tratamiento de la GH durante varios años antes y después trasplante puede evitar mayor desaceleración del crecimiento y puede reducir el déficit de altura, aunque incluso con estatura adulta neto tratamiento la pérdida puede ser de 4 in (10 cm)[1][2]
  • Síndrome de Prader-Willi, una condición genética generalmente no hereditaria, es un caso donde GH se prescribe para beneficios además de altura. GH es una de las opciones de tratamiento que un endocrinólogo experimentado puede utilizar en el tratamiento de un niño con PWS.[15] GH puede ayudar a los niños con PWS en altura, peso, masa corporal, fuerza y agilidad.[citación necesitada]. Los informes indican aumento de la tasa de crecimiento (especialmente en el primer año de tratamiento) y una variedad de otros efectos positivos, incluyendo mejora la composición corporal (mayor masa muscular, menor masa grasa); control de peso mejorada; aumento de la energía y la actividad física; mejorar la resistencia, agilidad y resistencia; y mejora la función respiratoria. La Asociación de síndrome de Prader-Willi (USA) recomienda que se llevó a cabo un estudio del sueño antes de iniciar el tratamiento de la GH en un niño con PWS. En ese momento es ninguna evidencia directa de una relación causal entre la hormona de crecimiento y los problemas respiratorios que visto en PWS (entre los que recibieron y aquellos que no recibieron tratamiento de GH), incluida la muerte súbita. Un estudio del sueño de seguimiento después de un año de tratamiento GH también puede estar indicado. GH (específicamente versión de Pfizer, Genotropin) es el único tratamiento que ha recibido una indicación por la FDA para los niños con PWS. La indicación por la FDA sólo se aplica a los niños.[3]
  • Cortos de los niños retraso de crecimiento intrauterino son pequeños para la edad gestacional al nacer por una variedad de razones. Si temprano crecimiento No se produce y sus alturas permanecen por debajo del tercer percentil por 2 o 3 años de edad, estatura adulta es probable que sea igualmente bajo. Tratamiento de la alto-dosis GH se ha demostrado para acelerar el crecimiento, pero los datos sobre los riesgos y beneficios a largo plazo son limitados.[1][3][16]
  • Estatura corta idiopática (ISS) es una de las indicaciones más polémicos de GH como endocrinólogos pediátricos no está de acuerdo en su definición, Criterios de diagnóstico, o los límites.[17] El término se ha aplicado a los niños con dificultad grave e inexplicable que se traducirá en una altura adulta por debajo del percentil 3. A finales de 1990, el fabricante de productos farmacéuticos Eli Lilly and Company patrocinado por ensayos de Humatrope (su marca de fábrica rHGH) en niños con extrema ISS, esas desviaciones estándar al menos 2,25 abajo decir (en la más baja 1,2 por ciento de la población). Estos niños y niñas parecían encaminarse hacia las alturas de menos de 63"(160 cm) y 59" (150 cm) respectivamente. Fueron tratados por cerca de 4 años y adquiridas en 1.5 – 3 (3.8 – 7,6 cm) de altura adulta. Ha surgido la controversia sobre si todos estos niños fueron verdaderamente "corto normal" de los niños, desde la media IGF1 era bajo. No era de extrañar esa aprobación para este grado extremo de falta conducido a un aumento en el número de padres que buscan tratamiento para hacer lo contrario sano niños un poco más altos.[1][2][3][18]

Efectos adversos

El New England Journal of Medicine publicó dos editoriales en 2003 expresando su preocupación acerca de usos fuera de etiqueta de la HGH y la proliferación de anuncios de suplementos dietéticos "Liberadores de HGH" y destacó que no hay evidencia que el uso de HGH en los adultos sanos o en pacientes geriátricos es seguro y eficaz - y especialmente acentuada que desconocen los riesgos del tratamiento a largo plazo de HGH. Una editorial fue por Jeffrey M. Drazen, M.D., el jefe de redacción de la revista;[19] el otro[20] por Dr. Mary Lee Vance, quien proporcionó original editorial del NEJM, prudente comentar mucho había citado estudio de 1990 sobre el uso de HGH en los pacientes geriátricos con niveles bajos de hormona de crecimiento.

Un pequeño pero controlado estudio de GH para adultos gravemente enfermos en una unidad de cuidados intensivos unidad de ajuste con el fin de incrementar la fuerza y la reducción de la atrofia muscular de la enfermedad crítica mostraron una mayor tasa de mortalidad para los pacientes que han recibido GH.[21] Se desconoce el motivo, pero GH se utiliza raramente en pacientes de ICU a menos que tienen deficiencia de la hormona de crecimiento severo.

Tratamiento de GH disminuye generalmente sensibilidad a la insulina,[22] Pero algunos estudios no demostraron ninguna evidencia para la creciente diabetes incidencia en pacientes adultos tratados con GH la hypopituitary.[23]

En pasado se creía que podría aumentar el tratamiento GH la cáncer riesgo; un amplio estudio concluyó recientemente que "con seguimiento relativamente corta, el riesgo de cáncer en general primario en 6840 pacientes que recibían GH como adultos no fue aumentado. Señores elevados (que es el riesgo de contraer cáncer) fueron encontrados para los subgrupos en la cohorte de los E.e.u.u. definidos por edad < 35 años o deficiencia del GH Inicio en la infancia. "[24]

La FDA emitió una alerta de seguridad en agosto de 2011, comunicando el hecho de que un estudio francés concluyó que las personas con ciertos tipos de estatura corta (idiopática deficiencia de la hormona de crecimiento y gestacional o idiopática estatura corta) tratados con hormona de crecimiento humana recombinante durante la infancia y que fueron seguidos durante un largo período de tiempo, eran una pequeña mayor riesgo de muerte en comparación a los individuos en general población de Francia.[25]

Historia

Quizás la persona más famosa que ejemplifica la aparición de untreated congénita deficiencia de la hormona de crecimiento fue Charles Sherwood Stratton (1838-1883), que fue exhibida por P.T. Barnum como General Tom Thumby se casó con Lavinia Warren. Fotos de la pareja muestran las características típicas de adultos de deficiencia de la hormona de crecimiento severo no tratado. A pesar de la dificultad grave, ramas y troncos son proporcionales.

Como muchos otros términos médicos del siglo XIX que perdieron significado como ganaron moneda más amplia, precisa"enano"como un término para alguien con extrema dificultad proporcional, adquirió connotaciones peyorativas y ya no se utiliza en contextos médicos.

A mediados del siglo XX, endocrinólogos entienden las características clínicas de la deficiencia de hormona del crecimiento. GH es una hormona proteica, como insulina, que había sido purificada de cerdo y vaca páncreas para el tratamiento de la diabetes tipo 1 desde los años veinte. Sin embargo, cerdo y vaca GH no funciona en absoluto en los seres humanos, debido a una mayor variación de especie a especie de estructura molecular (es decir, la insulina se considera más "evolutivamente conservado" que GH).

Extracción para tratamiento

Hormona de crecimiento extraída fue utilizada desde la década de 1950 hasta la década de 1980 cuando su uso fue reemplazado por GH recombinante.

En la década de 1950, Maurice Raben purificada suficiente GH de humana glándulas pituitarias tratar con éxito un niño GH-deficiente. Algunos endocrinólogos comenzaron a ayudar a los padres de severamente deficientes en GH los niños a hacer arreglos con el local patólogos para recoger glándulas pituitarias humanas después de la eliminación en autopsia. Los padres sería entonces contrato con un bioquímico para purificar suficiente hormona del crecimiento para el tratamiento de su hijo. Pocas familias podían administrar una empresa tan complicada.

En 1960, la Agencia Nacional de hipófisis se formó como una rama de los Estados Unidos Institutos nacionales de salud. El propósito de esta agencia era supervisar la recolección de glándulas pituitarias humanas cuando se realizaron las autopsias, organizar para la extracción a gran escala y purificación de GH y distribuirla a un número limitado de Endocrinólogos pediátricos para el tratamiento de los niños deficientes en GH bajo los protocolos de investigación. Canadá, Reino Unido, Australia, Nueva Zelanda, Francia, Israel y otros países establecen agencias similares patrocinados por el gobierno para recoger pituitaries, purificar el GH y distribuirla para el tratamiento de severamente los niños deficientes en GH.

Fuentes de este "cadáver de hormona de crecimiento" eran limitadas, y sólo los niños más gravemente deficientes fueron tratados. Desde 1963 hasta 1985 sobre 7700 niños en los Estados Unidos y en todo el mundo 27.000 niños fueron dadas GH extraído de glándulas pituitarias humanas para tratar la deficiencia severa de GH. Médicos con formación en la especialidad relativamente nueva de Endocrinología pediátrica siempre y cuando la mayoría de esta atención, pero en la década de 1960 eran sólo un centenar de estos médicos en unas pocas docenas de los más grandes centros hospitalarios universitarios alrededor del mundo.

En 1976, los médicos se dio cuenta que Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob puede ser transmitida por Neurocirugía los procedimientos y trasplante de córnea. Creutzfeldt-Jakob es una rápidamente fatal enfermedad dementing del cerebro también conocido como encefalopatía espongiformerelacionados con "enfermedad de la vaca loca”.

En 1977, el procedimiento de extracción y purificación de NPA GH fue refinado y mejorado.

Una escasez de disponible cadáver GH se agravó en la década de 1970 como la tasa de autopsias en los Estados Unidos disminuyó, mientras que el número de Endocrinólogos pediátricos capaces de diagnosticar y tratar la deficiencia de GH aumentada. GH fue "racionado". A menudo, tratamiento estaría parado cuando un niño alcanzado una altura mínima arbitraria, como 5 pies 0 en (1.52 m). Los niños que eran por razones que no sean de severa deficiencia de GH fueron mintió y dijo que no se beneficiarían del tratamiento. Sólo los endocrinólogos pediátricos que permanecieron en los centros médicos universitarios con departamentos capaces de apoyar un programa de investigación tuvieron acceso a NPA hormona del crecimiento.

A finales de 1970, una empresa farmacéutica sueca, Kabi, contratado con un número de hospitales en Europa para comprar glándulas pituitarias para el primer producto comercial de GH, Crescormon. Aunque una fuente adicional de GH fue bien recibida, Crescormon fue recibida con ambivalencia por endocrinólogos pediátricos en los Estados Unidos. La primera preocupación fue que Kabi comenzaría a comprar pituitaries en los Estados Unidos, que rápidamente socavaría el NPA, que se basaba en un sistema de donación como transfusión de sangre. ¿Como el número de autopsias continuó a encogerse, patólogos vendería pituitaries a un postor más alto? El segundo delito fue campaña de marketing de Kabi-Pharmacia, que fue dirigida en médicos de atención primaria bajo el lema "ahora, usted determinar la necesidad," lo que implica que los servicios de un especialista no eran necesarios para el tratamiento de la hormona del crecimiento ya y que cualquier niño corto podría ser un candidato para el tratamiento. Aunque la polémica Crescormon en los Estados Unidos es olvidada, programa de compra de pituitaria de Kabi continuó generar escándalo en Europa tan recientemente como en 2000.

Hormona de crecimiento humana recombinante (rHGH)

En 1981, la nueva Corporación estadounidense Genentech, después de colaboración con Kabi, desarrollado y comenzaron los ensayos de recombinante hormona de crecimiento humano (rHGH) hecha por una nueva tecnología (ADN recombinante) en que humanos genes fueron insertados en las bacterias que podrían producir cantidades ilimitadas de la proteína. Porque ésta era la nueva tecnología, aprobación fue aplazado como seguridad largos ensayos continuados durante los próximos cuatro años.

En 1985, cuatro jóvenes adultos en los Estados Unidos haber recibido hormona de crecimiento NPA en la década de 1960 convirtieron (CJDEnfermedad de Creutzfeldt-Jacob). La conexión fue reconocida dentro de unos meses, y uso de hipófisis humanas GH cesó rápidamente. Entre 1985 y 2003, un total de 26 casos de ECJ ocurrió en adultos que habiendo recibido NPA GH antes de 1977 (fuera de 7700), un número comparable de los casos se produjeron alrededor del mundo. En 2003 había no habido casos de personas que recibieron sólo GH purificada por los mejores métodos de 1977.

Discontinuación del cadáver humano conducida a la rápida aprobación de la Food and Drug Administration recombinante humana de Genentech hormona de crecimiento, que fue introducida en 1985 como la hormona del crecimiento Protropin en los Estados Unidos. Aunque este escaso previamente estaba repentinamente disponible en "Madrí", el precio del tratamiento (10.000 – US$ 30.000 por año) fue el más alto en el momento. Genentech justificó por la prolongada investigación e inversión de desarrollo, medicamento huérfano Estado y pionera vigilancia posterior a la comercialización registro para el seguimiento de seguridad y eficacia)Estudio de crecimiento cooperativo nacional).

Dentro de unos años, tratamiento de GH se había convertido en "grandes empresas" en más de un sentido. Eli Lilly lanzó una competencia secuencia natural la hormona del crecimiento (Humatrope[26]). Pharmacia (anteriormente Kabi, ahora Pfizer) introdujo Genotropin.[27] Novo Nordisk Norditropin introducida.[28] Serono (ahora EMD Serono) introdujo Saizen[29] y Serostim[30] y Serostim.[31] Ferring ha introducido Zomacton.[32] Genentech finalmente introdujo otro producto de HGH, Nutropin,[33] y dejó de hacer Protropin en 2004. Ha comenzado la competencia de precios. Teva, que es principalmente una compañía de medicamentos genéricos, ha introducido Tev-tropin.[34] Las compañías chinas han entrado en el mercado y han introducido más competencia de precios: NeoGenica BioScience Ltd. introdujo Hypertropin /;[35] GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd. ha introducido Jintropin;[36] Anhui Anke biotecnología ha introducido Ansomone.[37] (Hay informes de un producto llamado Fintropin vendido por la empresa de biotecnología chino, Kexing, pero a partir de diciembre de 2011, su sitio web no reporta que producen rHGH.[38]) Son todos los productos de hormona de crecimiento humano recombinante y ellos han competido con diferentes estrategias de marketing. Mayoría de los niños con deficiencia severa en el mundo desarrollado ahora es probable que tengan acceso a un endocrinólogo pediátrico y diagnosticar y ofreció tratamiento.

Endocrinología pediátrica se convirtió en una especialidad reconocible en la década de 1950, pero no alcanzó estatus de junta en los Estados Unidos hasta finales de los setenta. Incluso diez años más tarde, como un trata de especialidad cognitiva, procedureless sobre todo las enfermedades raras, fue uno de los más pequeños, peor pagados y más oscuras de las especialidades médicas[citación necesitada]. Endocrinólogos pediátricos fueron los únicos médicos interesados en los arcanos del GH metabolismo y crecimiento de los niños[citación necesitada], pero sus argumentos académicos previamente tuvo el nuevo significado práctico con importantes implicaciones financieras.

Los principales argumentos científicos se remonta a los días de escasez de GH:

  • Todos están de acuerdo sobre la naturaleza y el diagnóstico de graves Deficiencia de GH, pero ¿cuáles son los bordes y las variaciones?
  • ¿Cómo debe marcado retardo constitucional ¿distinguirse de deficiencia de GH parcial?
  • ¿Hasta qué punto es normal" dificultad para¿"un asunto de pocos niños naturalmente haciendo menos hormona del crecimiento?
  • Puede un niño hacer GH en respuesta a una prueba de estimulación pero no hacen lo suficiente en la "vida cotidiana" para crecer normalmente.
  • Si una prueba de estimulación se utiliza para definir la deficiencia, ¿qué corte de GH debe usarse para definir normal?

Fue el ética preguntas que eran nuevas. ¿GH no es un uso racional de recursos sanitarios limitados, o es responsabilidad primordial del médico al paciente? ¿Si GH es dado a la mayoría de los niños extremadamente corto para hacerlos más alto, la definición de "extremadamente corto" simplemente aumentará, negando el beneficio social esperado? ¿Si GH es dado a pocos niños cuyos padres pueden permitírselo, falta será una marca permanente de origen social más bajo? Más de estos temas son descritos en la sección de ética. Reuniones toda se dedicaron a estas preguntas; Endocrinología pediátrica se había convertido en una especialidad con su propia Bioética cuestiones.

A pesar del precio, la década de 1990 se convirtió en una época de experimentación para ver qué más hormona de crecimiento podría ayudar. La literatura médica de la década contiene cientos de informes de ensayos pequeños de uso de GH en casi cada tipo de retraso en el crecimiento y la brevedad imaginable. En la mayoría de los casos, las respuestas de crecimiento eran modestas[citación necesitada]. Para condiciones con un grande suficiente mercado potencial, más rigurosos ensayos fueron patrocinados por las compañías farmacéuticas que hacían la hormona del crecimiento para lograr aprobación al mercado para esas indicaciones específicas. Síndrome de Turner y insuficiencia renal crónica fueron los primeros de estos "nonGH-deficient causas de dificultad" para recibir FDA aprobación para el tratamiento de la GH, y Síndrome de Prader-Willi y retraso de crecimiento intrauterino seguido. Expansión similar de uso se produjo en Europa.

Un mercado potencial evidente era adultos deficiencia de GH. Por los mid-1990s, varias empresas de GH habían patrocinado o publicitada investigación en la calidad de vida de los adultos con deficiencia severa de GH[citación necesitada]. La mayoría eran personas de haber sido tratados con GH en la infancia para la deficiencia severa[citación necesitada]. Aunque las inyecciones son indoloras, muchos de ellos habían sido felices de dejar las inyecciones que alcanzaron alturas de finales en el rango bajo lo normal[citación necesitada]. Sin embargo, como adultos en sus 30s y 40s, estas personas, que habían sido los niños con deficiencia de la hormona de crecimiento, ahora eran adultos con deficiencia de la hormona de crecimiento y tenía más que su cuota de problemas comunes para adultos: reduce la energía física, mental y social, exceso adiposo muscular disminuida, disminución de la libido, densidad ósea pobre, niveles más altos de colesterol y mayores tasas de enfermedades cardiovasculares. Ensayos de investigación pronto confirman que unos meses de GH pueden mejorar casi todos estos parámetros. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos de marketing, la mayoría adultos deficientes en GH permanecen sin tratar.

Aunque utilice GH fue lento para ser aceptado entre los adultos con deficiencia de GH, una investigación similar para ver si GH tratamiento podría retardar o revertir algunos de los efectos del envejecimiento similares atrajo mucho interés del público. El juicio más publicitado fue reportado por Daniel Rudman en 1990.[39] Como con otros tipos de suplementos de la hormona para el envejecimiento)testosterona, estrógeno, DHEA), confirmación de beneficio y la comprensión exacta de los riesgos ha ido evolucionando lentamente.

Siempre hay empresarios que no necesitan mucha evidencia para ver una oportunidad de negocio. En 1997, Ronald Klatz de la Academia estadounidense de Anti-Aging Medicine Publicado Crezca joven con HGH: El increíble médicamente probado Plan para revertir los efectos del envejecimiento,[40] un acrítico pregonan de GH como la respuesta al envejecimiento.[41]:[42] Esta vez, la internet amplifica la proposición y generó un centenar de fraudes y estafas. Sin embargo, su adopción del término "HGH" ha proporcionado una manera fácil de distinguir el bombo de la evidencia. En 2003, la hormona de crecimiento golpeó la noticia otra vez, cuando la FDA de Estados Unidos otorgó Eli Lilly aprobación para comercializar Humatrope para el tratamiento de estatura corta idiopática. La indicación fue controversial por varias razones, la principal que es la dificultad en la definición de extrema dificultad con resultados normales como una enfermedad más que el extremo de la gama de altura normal[43]

Hormona de crecimiento recombinante disponible en los Estados Unidos (y sus fabricantes) incluido Nutropin (Genentech), Humatrope (Eli Lilly and Company), Genotropin (Pfizer), Norditropin (Novo Nordisk), TEV-Tropin (Teva) y Saizen (Merck Serono). Los productos son casi idénticos en composición, eficacia y coste, variando principalmente en las formulaciones y los dispositivos de entrega.

Terminología

Hormona de crecimiento También se llama somatotropina (GH l) (británicos: somatotropina). La forma humana de la hormona de crecimiento se conoce como la hormona del crecimiento o hGH (ovina hormona del crecimiento, o las ovejas hormona del crecimiento, es abreviado oGH). GH puede referirse a la hormona natural producida por la glándula pituitaria (somatotropina), o GH biosintética para la terapia.

Hormona de crecimiento cadáver es el término para el GH extraída de las glándulas pituitarias de humanos cadáveres entre 1960 y 1985 para el tratamiento de los niños deficientes. En los Estados Unidos, cadáver GH, también conocido como Hormona de crecimiento NPA, fue proporcionadas por la Agencia Nacional de la pituitaria y otros programas nacionales y comerciales empresas así como. En 1985 fue asociado con el desarrollo de Enfermedad Creutzfeldt - Jakoby fue retirado de uso.

rHGH se refiere a recombinante hormona de crecimiento (somatropina). Su secuencia de aminoácidos es idéntico de la GH humana endógena.

Es una coincidencia que la rHGH también se refiere a mono rhesus GH, utilizando la Convención de Nomenclatura aceptada. Macaco de la India hormona de crecimiento Nunca fue utilizado por los médicos para tratar a pacientes humanos, pero rhesus GH fue parte de la tradición del subterráneo esteroides anabólicos comunidad en esos años y las versiones fraudulentas puede han sido comprada y vendido en gimnasios.

met-GH se refiere a la hormona de crecimiento Metionil. Este fue el primer recombinante GH producto comercializado (Protropin por Genentech). Tenía el mismo aminoácido secuencia como GH humana con un extra metionina al final de la cadena para facilitar el proceso de fabricación. Fue continuada en 2004.[44]

rBST se refiere a recombinante somatropina bovina (la vaca de la hormona del crecimiento), o GH bovina recombinante (rbGH).

Referencias

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Lectura adicional

  • Weiss JO, Hall JG (septiembre de 1991). "Grupos de apoyo para personas con problemas de crecimiento y sus familias" (PDF). Crecimiento Genet Horm 7 (3).
  • "Consideraciones relacionadas con el uso de hormona de crecimiento humana recombinante en los niños" (PDF). Crecimiento Genet Horm 14 (1). de abril de 1998.

Organizaciones de apoyo

  • Asociación del síndrome de Prader-Willi (USA)

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