Vía clínica

No debe confundirse con Guía clínica.

Vías clínicas, también conocido como vías de atención, caminos críticos, vías de atención integrada, o mapas de atención, es uno de los principales instrumentos utilizados para gestionar la calidad en cuidado de la salud en cuanto a la estandarización de los procesos de atención. Se ha demostrado que su aplicación reduce la variabilidad en práctica clínica y mejora los resultados. Las vías clínicas promoción organizada y eficiente paciente atención basada en la evidencia basó práctica. Las vías clínicas optimizan los resultados en el cuidado agudo y ajustes de cuidado en el hogar.

Generalmente las vías clínicas se refieren a directrices médicas. Sin embargo una sola vía puede referirse a las directrices sobre varios temas en un contexto bien determinado.

Definición de vía clínica

Herramienta de gestión multidisciplinaria basada en las prácticas basadas en evidencia para un grupo específico de pacientes con un curso clínico predecible, en el que las diferentes tareas (intervenciones) de los profesionales involucrados en la atención del paciente se definen, optimizadas y ordenadas por hora (ED), día (cuidados intensivos) o visita (atención domiciliaria). Los resultados están vinculados a intervenciones específicas.

Historia

El concepto de vía clínica apareció por primera vez en la New England Medical Center (Boston, ESTADOS UNIDOS) en 1985 inspirada por Karen Zander y Kathleen Bower. Las vías clínicas aparecieron como resultado de la adaptación de los documentos que se utilizan en industrial gestión de la calidad, la Procedimientos operativos estándar (SOPs), cuyos objetivos son:

• Mejorar la eficiencia en el uso de los recursos.
• Terminar el trabajo en un tiempo establecido.

En abril de 1991, VNA PRIMERO, en consulta con el centro para el caso Management, Inc., South Natick, MA, desarrollado el inicio salud mapa herramientas (ahora llamado VNA primera Home Care pasos protocolos).

En 2005, se introdujo la vía clínica de telesalud para estandarizar la telesalud visitas y llamadas telefónicas en atención domiciliaria.

En noviembre de 2011, Eventium, LLC, una compañía de Milwaukee, Wisconsin mayor base, adquirió los activos de VNA primero y soluciones innovadoras de salud.

Características

Las vías clínicas (vías de atención integrada) pueden ser vistas como una aplicación de gestión de procesos pensando en la mejora de la salud del paciente. Un objetivo es volver a centro el foco en viaje global del paciente, en lugar de la contribución de cada especialidad o función cuidar independientemente. En cambio, todas se acentúan para trabajar juntos en la misma forma que un equipo Cruz-funcional.

Más que solo una guía o un protocolo, una vía de atención generalmente es cristalizada en el desarrollo y uso de un único documento cabecera todo lo abarca, que permanecerá como un indicador de la atención de que un paciente es probable ser proporcionado en el curso de la vía que va hacia adelante; y en última instancia como un registro unificado legal del cuidado de la paciente ha recibido, y el progreso de su condición, como la vía se ha realizado.

El diseño del camino intenta capturar las acciones previsibles que comúnmente representan la mejor práctica para la mayoría de los pacientes la mayoría de las veces e incluyen indicaciones para ellos en el momento adecuado en el documento de itinerario para comprobar si se han realizado, y si los resultados han sido como se esperaba. De esta manera se registran los resultados y acciones y preguntas importantes no son ignorados. Sin embargo, las vías no son típicamente prescriptivas; viaje del paciente es individual, y una parte importante del propósito de los documentos vía es capturar información sobre "variaciones", donde debido a circunstancias o juicio clínico se han tomado diversas medidas, y desplegado de resultados diferentes. Las varianzas combinadas para una población suficientemente grande de pacientes se analizaron para identificar características importantes o sistemáticas, que pueden ser utilizados para mejorar la siguiente iteración de la vía.

Criterios de selección

Las siguientes señales pueden indicar que puede ser útil para comprometer recursos para establecer y aplicar una vía clínica para una condición particular:

• Patología prevalente en el marco de la atención
• Patología con un riesgo significativo para los pacientes
• Patología con un alto costo para el hospital
• Curso clínico predecible
• Patología bien definida y permite la atención homogénea
• Existencia de recomendaciones de buenas prácticas o expertos opiniones
• Variabilidad inexplicada de la atención
• Posibilidad de obtener acuerdo profesional
• Aplicación multidisciplinar
• Motivación por los profesionales para trabajar en una condición específica

Ejemplos

• Liverpool Care Pathway para el paciente moribundo
• Depresión en adultos cuidado mapa Mapa de la medicina, actualizada el 30 de julio de 2010
• medStandards - EmergencyStandards Vías clínicas para los departamentos de emergencia general (actualizado 28 de agosto de 2013)

Véase también

• Asociación de itinerario europeo (EPA)
• Medicina basada en evidencia
• Plan de cuidados de enfermería
• Administración de casos médico
• Economía de la salud

Referencias

• Historia de las vías clínicas
• Karen Zander y Kathleen Bower, Manejo de casos de enfermería, Blueprint para la transformación, 1987
• Ricard Rosique, «vías de atención: los fundamentos ", Asia Hospital & Healthcare Management, 2008, número 17
• Práctica y Lisa Van Dyck, gestión de atención médica domiciliaria y Virginia Maturen Utilizando caminos críticos en base a resultados para mejorar la documentación, 1996
• Anthony Jerant y Rahman Azari, Servicios de atención de salud domiciliaria trimestral, Un ensayo aleatorizado de Teleenfermería para reducir la hospitalización por insuficiencia cardíaca: centrada en el paciente los resultados e indicadores de enfermería, 2003
• El valor de las vías clínicas en atención domiciliaria Cuidado. 1997 Jun; 6:42-4, 46.
• Meister, S.et al. Revista de enfermería administración, Cuidados en el hogar pasos protocolos: respuesta de Homecare a los cambios en el reembolso. 1995 Jun; 6:33-42
• [1] (Indonesia)

Enlaces externos

• Asociación de itinerario europeo
• Red vía clínica holandesa belga
• Eventium
• Recursos de información de salud de SNS evidencia (REINO UNIDO)
• Mapa de medicina
• Sobre vías de atención integrada, Protocolos de NHS y cuidado de caminos especialista en biblioteca (ahora descontinuada). Versión del 19 de octubre de 2007, a través de archive.org.
• [2] (Indonesia)

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