AF-nido

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Un AF-Nest o Nido de la fibrilación auricular (AFN) es un lugar geométrico o cluster en la pared atrial con distintas características eléctricas y propiedades originadas por miocardio fibrilar. Juega como un "multiplicador eléctrico" realimentación la fibrilación auricular.

Una de las técnicas existentes para tratar la fibrilación auricular (FA) se basa en thermo-coagulación de AFN. Normalmente son numerosos en el antro de las venas pulmonares. Varias evidencias han demostrado que la AFNs representan el verdadero sustrato de la AF. Una gran cantidad de enfermedades congénitas y adquiridas puede causar este tipo de miocardio. Cuanto mayor sea el número de AFNs el easer la iniciación y cuanto más tiempo el AF mantenimiento. A pesar de ser fundamental en el AF Fisiopatología del AF duradera depende de factores adicionales. Lo más importante es el "fondo taquicardia" (BKT) que es una taquicardia reentrante focal causada por "Fractal Micro-reingreso". Esta taquicardia especial existe incluso durante el AF, mantener las AFNs en una activación de alta frecuencia. Esta taquicardia tiene un mecanismo único de "protección" que le impide ser revertido por la gran cantidad de estímulos circundantes generados por la propia AF.

Estudios recientes han demostrado que el BKT ocurre dentro de un AFN más desarrollado o cuando hay una confluencia de dos o más de estos elementos. Mediante el uso de análisis espectral, es posible observar que el fenómeno "Fractal Micro-reingreso" tiende a ocurrir dependiendo de una cantidad crítica de miocardio fibrilar. Este es un pequeño punto en la pared atrial con numerosas micro-reentradas (en un modelo tridimensional) dentro del AFN, causada por la "desconexión eléctrica celular" con dicotomía progresiva (fenómeno biológico fractal), incluso sin la presencia de fibrosis y sin necesidad de grandes cambios histológicos. De esta forma, puede presentar incluso en corazones normales que explica el "fibrilación auricular solitaria". Esta intensa actividad micro-eléctrico estimula el miocardio auricular circundante que acepta la activación según su periodo refractario. Esto produce una taquicardia focal ligeramente irregular, conocida como "Fondo taquicardia" responsable de mantenimiento AF con o sin la contribución de muchos otros AFNs o incluso de otro BKT. Cuanto mayor sea el número de estos elementos es más el AF mayo pasado incluso convertirse en permanente.

Referencias

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