AF-nido

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Un AF-Nest o Nido de la fibrilación auricular (AFN) es un lugar geométrico o cluster en la pared atrial con distintas características eléctricas y propiedades originadas por miocardio fibrilar. Juega como un "multiplicador eléctrico" realimentación la fibrilación auricular.

Una de las técnicas existentes para tratar la fibrilación auricular (FA) se basa en thermo-coagulación de AFN. Normalmente son numerosos en el antro de las venas pulmonares. Varias evidencias han demostrado que la AFNs representan el verdadero sustrato de la AF. Una gran cantidad de enfermedades congénitas y adquiridas puede causar este tipo de miocardio. Cuanto mayor sea el número de AFNs el easer la iniciación y cuanto más tiempo el AF mantenimiento. A pesar de ser fundamental en el AF Fisiopatología del AF duradera depende de factores adicionales. Lo más importante es el "fondo taquicardia" (BKT) que es una taquicardia reentrante focal causada por "Fractal Micro-reingreso". Esta taquicardia especial existe incluso durante el AF, mantener las AFNs en una activación de alta frecuencia. Esta taquicardia tiene un mecanismo único de "protección" que le impide ser revertido por la gran cantidad de estímulos circundantes generados por la propia AF.

Estudios recientes han demostrado que el BKT ocurre dentro de un AFN más desarrollado o cuando hay una confluencia de dos o más de estos elementos. Mediante el uso de análisis espectral, es posible observar que el fenómeno "Fractal Micro-reingreso" tiende a ocurrir dependiendo de una cantidad crítica de miocardio fibrilar. Este es un pequeño punto en la pared atrial con numerosas micro-reentradas (en un modelo tridimensional) dentro del AFN, causada por la "desconexión eléctrica celular" con dicotomía progresiva (fenómeno biológico fractal), incluso sin la presencia de fibrosis y sin necesidad de grandes cambios histológicos. De esta forma, puede presentar incluso en corazones normales que explica el "fibrilación auricular solitaria". Esta intensa actividad micro-eléctrico estimula el miocardio auricular circundante que acepta la activación según su periodo refractario. Esto produce una taquicardia focal ligeramente irregular, conocida como "Fondo taquicardia" responsable de mantenimiento AF con o sin la contribución de muchos otros AFNs o incluso de otro BKT. Cuanto mayor sea el número de estos elementos es más el AF mayo pasado incluso convertirse en permanente.

Referencias

  1. Pachon M JC Pachon M IE, Pachon M JC, Lobo TJ, MZ Pachon, Vargas RN, DQ Pachon, Lopez M FJ, Jatene AD. Un nuevo tratamiento para la fibrilación atrial basado en el análisis espectral para guiar el catéter de ablación del RF. Europace. Nov 2004; 6:590-601. Errata en: Europace. 2005 Jan; 1:92-3. PubMed PMID 15519263.
  2. United States Patent 8.216.228 - Pachon Mateos, et al 10 de julio de 2012

https://patft.uspto.gov/netacgi/nph-Parser?Sect1=PTO2&Sect2=HITOFF&p=1&u=%2Fnetahtml%2FPTO%2Fsearch-bool.html&r=1&f=G&l=50&co1=AND&d=PTXT&s1=af-nest&s2=cardioneuroablation&OS=af-nest+AND+cardioneuroablation&RS=af-nest+AND+cardioneuroablation

  1. JC Mateos Mateos IE, Lobo TJ, Pachón MZ, Mateos JC, DQ Pachón, Vargas RN, Piegas LS, Jatene AD. La ablación del catéter de la fibrilación auricular guiada por mapeo espectral de nidos de fibrilación auricular en ritmo sinusal. ARQ Bras Cardiol. 2007 Sep; 3:124-34, 140-50. Inglés, Portugués. PubMed PMID 17906812.
  2. Arruda M, Natale A. Ablation de FA permanente: estrategias adyuvantes para aislamiento de venas pulmonares: objetivo AF nido en ritmo sinusal y CFAE en AF. J Interv Card Electrophysiol. 2008 Oct; 1:51-7. doi: 10.1007/s10840-008-9252-z. Epub 2008 Jul 15. PubMed PMID 18626758.
  3. ¡ S Kong HJ, Choi EK, HC Kim, Choi YS. Complejo fracciona los electrogramas y nidos de AF en la fibrilación auricular estudios mediada. Estimulación Clin Electrophysiol. Dec 2010; 33 (12): 1497-503. doi: 10.1111/j.1540-8159.2010.02834.x. PubMed PMID 20636313.
  4. Lin YJ, Chang SL, Lo LW, Hu YF, Suenari K, Li CH, Chao TF, Chung FP, Liao JN, Hartono B, Tso HW, Tsao HM, Huang JL, Kao T, Chen SA. Un estudio prospectivo, aleatorizado comparación de vena pulmonar modificada aislamiento contra el aislamiento de la vena pulmonar convencional en pacientes con fibrilación auricular paroxística. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Nov; 23 (11): 1155-62. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02379.x. Epub 2012 Jun 15. PubMed PMID 22702369.

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