Bajo peso al nacer
Bajo peso al nacer (BPN) se define como un peso al nacer de un niño liveborn de menos de 2.500 gramos (5 libras y 8 onzas) sin importar la edad gestacional.[1] Subcategorías incluyen Muy bajo peso al nacer (MBPN) que es menos de 1500 g (3 libras 5 onzas), y Extremadamente bajo peso al nacer (EBPN) que es menos de 1000 g (2 libras y 3 onzas).[2] Peso normal en el parto prematuro es 2500 g - 4200 g (5 libras 8 onzas-9 libras 4 onzas).
Contenido
- 1 Causas
- 1.1 Parto prematuro
- 1.2 Ser pequeño para la edad gestacional
- 1.3 Factores ambientales
- 2 Efectos
- 3 Epidemiología
- 4 Referencias
Causas
Bajo peso al nacer o es causado por parto prematuro (es decir, una baja edad gestacional al nacer, comúnmente definida como menor de 37 semanas de gestación) o el ser infantil pequeño para la edad gestacional (es decir, un lento tasa de crecimiento prenatal), o una combinación de ambos.
En general, los factores de riesgo en la madre que pueden contribuir al bajo peso al nacer incluyen joven edad, múltiples embarazos previos BPN, mala nutrición, enfermedades del corazón o hipertensión, adicción a las drogas, el abuso del alcohol e insuficiente atención prenatal. Factores de riesgo ambientales incluyen fumar, exposición al plomo y otros tipos de contaminantes del aire.[3]
Parto prematuro
Se han identificado cuatro diferentes vías que puede resultar en parto prematuro y tener evidencia considerable: activación endocrina fetal precoz, overdistension uterina, hemorragia decidual y la inflamación/infección intrauterina.[4] Desde un punto práctico se han identificado una serie de factores que se asocian con los nacimientos prematuros, sin embargo, una asociación no establece causalidad.
Ser pequeño para la edad gestacional
Siendo pequeño para la edad gestacional puede ser constitucional, es decir, sin una causa patológica subyacente, o puede ser secundaria a restricción del crecimiento intrauterino, que, a su vez, puede ser secundaria a muchos posibles factores. Por ejemplo, los bebés con anomalías congénitas o anormalidades cromosómicas a menudo se asocian con bajo peso al nacer. Problemas con el placenta puede impedir que proporcionar suficiente oxígeno y nutrientes para el feto. Infecciones durante el embarazo que afectan al feto, tales como rubéola, citomegalovirus, toxoplasmosis, y sífilis, también puede afectar el peso del bebé.
Factores ambientales
Tiempo activo tabaquismo materno ha establecido adversos perinatal resultados tales como bajo peso al nacer, que las madres que fuman durante el embarazo son dos veces más probabilidades de dar a luz a bebés de bajo peso al nacer. Informe sobre los efectos del pasivo materna fumar, también llamado exposición ambiental del tabaco (ETS), demostrada que eran más propensos a esperarse en ETS-expuestas las madres mayores riesgos de recién nacidos con bajo peso al nacer.[5][6]
En cuanto a toxinas ambientales en el embarazo, elevado en la sangre niveles de plomo en mujeres embarazadas, incluso los muy por debajo de 10 ug/dL puede causar aborto espontáneo, parto prematuroy bajo peso al nacer en la descendencia. Con 10 ug/dL como los Centers for Disease Control and "Nivel de preocupación" Prevention, este valor límite realmente necesita surgir más atenciones y puestas en práctica en el futuro.[7]
Los productos de la combustión de combustibles sólidos en los países en desarrollo pueden causar muchos problemas de salud adversos en personas. Porque la mayoría de las mujeres embarazadas en los países en desarrollo, donde la tasa de bajo peso al nacer es alto, están muy expuestos a la contaminación del aire, aumento del riesgo relativo se traduce en población substancial riesgo atribuible del 21% de bajo peso al nacer.[8]
Una correlación entre la exposición materna a CO y bajo peso al nacer se ha reportado que el efecto sobre el peso al nacer de CO ambiente creciente era tan grande como el efecto de fumar una cajetilla de cigarrillos por día durante el embarazo la madre.[9] Se ha revelado que los efectos reproductivos adversos (por ejemplo, riesgo de bajo peso al nacer) se correlacionaron con exposición materna al aire emisiones de combustión de la contaminación en Europa Oriental y América del norte.[10] El mercurio es un metal pesado tóxico conocido que pueden dañar la salud y el crecimiento fetal y ha habido evidencia que demuestra que la exposición al mercurio (mediante el consumo de grandes pescados aceitosos) durante el embarazo puede estar relacionada con mayor riesgo de bajo peso al nacer en la descendencia.[11]
Fue revelado que, la exposición de las mujeres embarazadas al aeroplano ruido fue encontrado para ser asociado con bajo peso al nacer. Exposición al ruido de aviones causó efectos adversos sobre el crecimiento fetal conducen a los bebés prematuros y peso bajo al nacer.[12][13]
Efectos
Bajo peso al nacer está estrechamente relacionado con fetal y Mortalidad perinatal y Morbilidad, inhibe el crecimiento y el desarrollo cognitivo y las enfermedades crónicas más adelante en vida. A nivel poblacional, la proporción de bebés con un bajo peso al nacer es un indicador de un problema de salud pública multifacético que incluye malnutrición materna a largo plazo, problemas de salud, trabajo y deficiente atención médica durante el embarazo. Sobre una base individual, bajo peso al nacer es un importante predictor de supervivencia y salud recién nacido y se asocia con mayor riesgo de mortalidad infantil y de la infancia.[14]
Bajo peso al nacer constituye como sesenta a ochenta por ciento de la mortalidad infantil tasa en los países en desarrollo. La mortalidad infantil debido al bajo peso al nacer generalmente es directamente causal, derivadas de otras complicaciones médicas tales como nacimiento prematuro, estado nutricional materna deficiente, falta de atención prenatal, enfermedad materna durante el embarazo y un ambiente familiar poco higiénicos.[15][16] Según un análisis realizado por la Universidad de Oregon, volumen cerebral reducida en los niños está ligada también al bajo peso al nacer.[17][18]
Epidemiología
Un estudio realizado por el Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) encontró que de los 3,8 millones nacimientos ocurridos en los Estados Unidos en 2011, aproximadamente 6,1% (231.900) fueron diagnosticado con bajo peso al nacer (< 2.500 gramos). Aproximadamente 49.300 recién nacidos (1.3%) pesaron menos de 1.500 gramos (MBPN).[19]
Referencias
- ^ P07 - trastornos relacionados con gestación corta y el bajo peso al nacer en CIE-10
- ^ "eMedicine - extremadamente el niño peso de nacimiento bajo: artículo por KN Siva Subramanian, MD". 28 / 11 / 2007 obtenido.
- ^ "Trabajo de parto - bajo peso al nacer". Um.edu. 22 / 10 / 2008. 2011-01-05.
- ^ Simhan HN, Caritis SN (2007). "La prevención del parto prematuro". New England Journal of Medicine 357 (5): 477-487. Doi:10.1056/NEJMra050435. PMID17671256.
- ^ Knopik VS. ¿Tabaquismo materno durante el embarazo y el niño los resultados: efecto real o falso? Dev Neuropsychol. 2009; 34 (1): 1-36.
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- ^ Cleveland LM, ML Minter, Cobb KA, et al. riesgos del plomo para mujeres embarazadas y los niños: parte 1: la mayoría de la carga de la exposición al plomo del hombro los inmigrantes y los pobres en este país. Parte 1 de un artículo en dos partes detalla cómo ocurre la exposición, que afecta, y el daño que puede hacer. Estoy enfe J. 2008 Oct; 108 (10): 40-9
- ^ Papa DP, Mishra V, Thompson L, et al riesgo de bajo peso al nacer y muerte fetal asociada a la contaminación del aire por el uso de combustibles sólidos en los países en desarrollo. Epidemiol Rev. 2010 Apr; 1:70-81
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