Cuidados en el hogar

Vea también: Cuidador, Cuidados y demencia, Cuidadores familiares, Proveedor de atención médica, Cuidados a largo plazo y Asistente de cuidado personal

Cuidados en el hogar, (también conocido como cuidados domiciliarios, atención social, o cuidados en el hogar), es cuidado de apoyo proporcionado en el Inicio. Cuidado puede ser proporcionada por licencia profesionales de la salud que proporcionar atención médica necesita o por cuidadores profesionales que proveen cuidado diario para ayudar a asegurar la actividades de la vida diaria (ADL) se cumplan. En atención médica domiciliaria es a menudo y con mayor precisión sucesivo formal o atención médica domiciliaria. A menudo, el término Inicio salud cuidado se utiliza para distinguirlo no médicas para el cuidado, atención de custodia, o servicio privado atención que es el cuidado que es proporcionada por personas que no son enfermeras, médicos u otro personal médico con licencia.

Los servicios de salud casero ayudar a adultos, ancianos y clientes pediátricos que se están recuperando después de una estancia de hospital o centro, o necesitan apoyo adicional para permanecer sano y salvo en su casa y evitar la hospitalización innecesaria. Estos servicios certificado por Medicare pueden incluir enfermería a corto plazo, programas de rehabilitación, terapéuticos y asistencia de salud domiciliaria. Esta atención es proporcionada por enfermeras registradas (RN), enfermería licenciados (as), fisioterapeutas (PTs), terapeutas ocupacionales (OTs), patólogo del lenguaje discurso (SLPs), ayudantes de salud en el hogar (HHAs) y médicos asistentes sociales (MSWs) como un número limitado de hasta una hora visitas, principalmente a través del beneficio de salud Medicare en el hogar.

El mayor segmento de cuidado del hogar se compone de personal no médico con licencia y sin licencia que ayudan a la individual, incluyendo cuidadores y asistentes de cuidado puede ayudar al individuo con las tareas diarias como bañarse, comer, limpiar la casa y preparar comidas. Los cuidadores trabajan para apoyar a los necesidades de los individuos y este trabajo les ayuda a permanecer en casa frente a una instalación. A menudo no médica domiciliaria es pagado por el individuo o familia. El término servicio privado se refiere a la naturaleza de pago privado de estas relaciones. Cuidados en el hogar tradicionalmente estuvo financiada privadamente en contraposición a Home Salud es tarea basada y gobierno o seguro financiado. Estos tradicionales diferenciación en los servicios de atención domiciliaria están empezando a cambiar a medida que la edad ha aumentado la población de mundos. Normalmente individuos desean permanecer independiente y utilizar los servicios de atención domiciliaria para mantener su estilo de vida. Los proveedores de seguros y el gobierno están comenzando a financiar este nivel de atención como una alternativa a la atención en un establecimiento. Cuidados en el hogar es a menudo una solución de menor costo a cuidados a largo plazo instalaciones.

Para enfermos, cuidados en el hogar pueden incluir el cuidado de hospicio. Para los pacientes recuperándose de una cirugía o enfermedad, cuidados en el hogar pueden incluir asistencia de rehabilitación.

Estados Unidos

Profesionales de atención

Profesionales brindando cuidados en el hogar incluyen enfermeras licenciadas, enfermeras registradas, ayudantes de salud en el hogar, terapeutas físicos, terapeutas ocupacionales y trabajadores sociales. Servicios de rehabilitación pueden ser proporcionados por terapeutas físicos, terapeutas ocupacionales, patólogos del habla y del lenguaje y dietistas. Profesionales pueden ser profesionales independientes, parte de una organización mayor, o como parte de una franquicia.

Auxiliares de atención domiciliaria, Certificado de auxiliar de enfermería (CNA), y los cuidadores están capacitados para proporcionar atención no privativas de libertad o no médicos, como ayuda para vestirse, bañarse, entrar y salir de la cama y usar el inodoro. También pueden preparar comidas, acompañan a visitas médicas, tienda de comestibles y un número de otras diligencias.

Concepto

"Domiciliaria", "cuidado de la salud en el hogar" y "cuidados en el hogar" son frases que se utilizan indistintamente en los Estados Unidos para decir cualquier tipo de asistencia a una persona en su propia casa. Estas frases se han utilizado en el pasado indistintamente sin importar si la persona requiere atención especializada o no. Más recientemente, hay un movimiento creciente para distinguir entre el significado de "atención médica domiciliaria" (generalmente proporcionada por un Home Health Agency) de atención de enfermería especializada y el significado de "atención domiciliaria" (proporcionada por la Agencia de cuidado de casa o ayudante de salud en el hogar independiente o cuidador) no médicas para el cuidado.

Cuidados en el hogar tiene como objetivo hacer posible para las personas a permanecer en casa en lugar de utilizar cuidados residenciales, a largo plazo o con base institucional. Los proveedores de cuidados en el hogar prestar servicios en el propio del cliente Inicio. Estos servicios pueden incluir una combinación de servicios profesionales de atención médica y servicios de asistencia de la vida. Servicios profesionales de la salud casa podrían incluir evaluación médica o psicológica, cuidado de la herida, docente de medicina, el manejo del dolor, enfermedad educación y gestión, terapia física, logopedia o terapia ocupacional. Servicios de asistencia de vida incluyen ayuda con las tareas diarias tales como preparación de la comida, recordatorios de medicamentos, lavandería, limpieza ligera, recados, compras, transporte y compañía. Cuidados en el hogar es a menudo un componente integral del proceso de recuperación posterior hospitalización, especialmente durante las semanas iniciales después de la descarga cuando el paciente aún requiere algún nivel de ayuda física regular.

• Actividades de la vida diaria (ADL) se refiere a las actividades, incluyendo baño, aderezo, transferir, usar el baño, comer y caminar, que reflejan la capacidad del paciente para el autocuidado.

• Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) se refiere a las tareas diarias, incluyendo limpieza ligera, preparar comidas, tomar medicamentos, tiendas de comida o ropa, usar el teléfono y administrar el dinero, que permite al paciente a vivir independientemente en la comunidad.

Aunque existen diferencias en términos utilizados para describir los aspectos de cuidado en el hogar o casa de salud en los Estados Unidos y otras áreas del mundo, en su mayor parte las descripciones son muy similares.

"La mujer como médico de familia", por el Dr. Anna Fischer-Dückelmann

Las estimaciones para el U.S. indican que más cuidado en el hogar es informal, con familiares y amigos, proporcionando una gran cantidad de atención. Para el cuidado formal, los profesionales del cuidado médico más frecuentemente implicados son enfermeras seguido de física terapeutas y auxiliares de atención domiciliaria. Otros proveedores de atención médica incluyen respiratoria y terapeutas ocupacionales, médico trabajadores sociales y salud mental trabajadores. Atención médica domiciliaria es pagada generalmente por Medicaid, Medicare, a largo plazo, pagados con los recursos del propio paciente o de seguros.

Calificaciones de trabajador ayudante

El Departamento de estado de salud publica requisito para ese estado. Los trabajadores pueden tomar un examen para convertirse en un estado probado Certificado de auxiliar de enfermería (CNA). Otros requisitos en los Estados Unidos a menudo incluyen una revisión de antecedentes, pruebas de drogas y referencias generales.

Otorgamiento de licencias y proveedores por estado

California no tiene licencia para los servicios de atención médica o privativas de la libertad, y como tal no existen requisitos de entrada o normas mínimas.

Agencias de servicio completo hacer antecedentes pre-empleo, incluyendo)Penal), Departamento de vehículos motorizados y controles de referencias. Agencias de servicio completo también capacitar, monitorear y supervisan al personal que atienden a clientes en su hogar.

Existe una certificación para empresas de atención domiciliaria en California, administrado por la Asociación de California para servicios de salud en el hogar.

Florida es un estado de licencia que requiere diferentes niveles de licencia dependiendo de los servicios prestados. Ayuda compañero es proporcionado por una agencia de compañero de la casa fabricante considerando que los servicios de enfermería y asistencia de ADL puede ser proporcionado por un registro de la agencia o a la enfermera de salud en el hogar. La estatal autoridad de licencias es la Agencia de Florida para la administración del cuidado de la salud.

Compensación

Indemnización varía según la disciplina, pero el Bureau of Labor Statistics estima que el salario por hora promedio 2012 para ayudantes de salud en el hogar era $10,01 por hora con el salario medio anual de $20.820.

Corte Suprema de justicia caso relativos a honorarios

Durante años, trabajo de cuidados en el hogar ha sido selectivamente clasificada como un "servicio de compañía" y exentos de reglas federales de horas extras y salario mínimo bajo la Fair Labor normas Act (FLSA). El Tribunal Supremo considera los argumentos sobre la exención de la compañía, que proviene de una demanda interpuesta por un trabajador de cuidados en el hogar, representado por un defensor proporcionado por SEIU. El caso original de 2003, Evelyn Coke v. Long Island cuidados en el hogar, Ltd. y Maryann Osborne, sostiene que empleados Agencia casero cuidadores deben cubrirse bajo las regulaciones de las horas extraordinarias y salario mínimo.

Evelyn Coke, un trabajador de cuidados en el hogar empleado por una agencia de cuidados en el hogar que no pagaba sus horas extras, demandó a la agencia en 2003, alegando que la regulación interpretar la exención "servicios de la compañía" aplicar a empleados de la agencia y exentos del salario mínimo federal y ley de horas extras es inconsistente con la ley. La Corte Suprema escuchó el caso en 2009.

En la decisión del Tribunal, el Tribunal declaró la feria laboral normas enmiendas de 1974, exentados de las reglas de horas de salario mínimo y máximo de las personas FSLA "empleadas en el servicio doméstico empleo para proporcionar servicios de compañía para las personas... no pueden ocuparse de sí mismos." 29 u. S. C. §213(a)(15). La corte encontró que el DOL poder para administrar un programa creado por necesariamente requiere la elaboración de reglas para llenar cualquier 'hueco' izquierda, implícita o explícitamente, por el Congreso, y cuando ese organismo llena ese vacío razonablemente, es vinculante. En este caso, uno de los boquetes fue si incluir los trabajadores pagados por terceros de la exención y el Departamento de trabajo ha hecho eso. Desde el Departamento de trabajo ha seguido público aviso procedimiento y desde allí era boquete de izquierda en la legislación, del Departamento de trabajo regulación stands y atención médica domiciliaria los trabajadores no están cubiertos por cualquier salario mínimo o pagar horas extras requisitos.

Sentencia del Departamento de trabajo

Una resolución del Ministerio de trabajo, titulado "aplicación de la feria laboral normas ley para servicio doméstico" y a partir del 01 de enero de 2015, "revisar [s] la definición de"servicios de compañerismo"para aclarar y reducir los deberes que caen dentro del término; Además, los empleadores de terceros, como agencias de cuidados en el hogar, no será capaces de reclamar cualquiera de las exenciones. El principal efecto de esta regla Final es que los trabajadores de servicio doméstico más estarán protegidos por de la FLSA salario mínimo, horas extras y registros disposiciones".

Estadísticas sobre los consumidores

Pago

710.000 pagados por Medicare -Medicare a menudo es la fuente primaria de facturación, si es el portador principal entre dos tipos de seguro (como entre Medicare y Medicaid). Además, si un paciente tiene Medicare y que el paciente tiene una "necesidad calificada" que requieren visitas de enfermería, caso de la paciente se factura típicamente bajo Medicare.

235.000 pagados por privado seguro, o uno mismo/familia - seguro privado incluye VA (Veterans Administration), algunos planes de salud del ferrocarril o siderúrgicos u otros seguros privados. "Self/familia" indica el estado de "pago privado", cuando el paciente o la familia paga el 100% de todos los cargos de cuidados en el hogar. Honorarios de cuidados en el hogar pueden ser muy altos; pocos pacientes y las familias pueden absorber estos costos durante un largo periodo de tiempo.

El Reino Unido

Proveedores de cuidados en el hogar

Homecare es comprada por el usuario del servicio directamente desde las agencias de atención domiciliaria independiente o como parte de la responsabilidad legal de los departamentos de servicios sociales de las autoridades locales que proporcionan cuidados por sus propios empleados o servicios de la Comisión de las agencias independientes. La atención se proporciona generalmente una o dos veces al día con el objetivo de mantener la frágil o las personas con discapacidad saludables e independientes aunque se pueden extender a ayuda a tiempo completo por un enfermera residente o cuidador.

Asociación de atención domiciliaria de Reino Unido

La Asociación de atención domiciliaria de Reino Unido (UKHCA), es una asociación profesional de 1.600 proveedores de atención domiciliaria en el Reino Unido. El UKHCA mantiene una lista de las agencias en su área local utilizando una lista de proveedores de cuidados en el hogar en el Reino Unido. UKHCA produce Homecarer revista, y proporciona una gama de publicaciones para los proveedores de atención domiciliaria, tales como Atención médica domiciliaria accesible

Regulación legal

Agencias de cuidados en el hogar están reguladas por los órganos estatutarios en tres de las cuatro naciones casa. La función del regulador es asegurar que las agencias de cuidados en el hogar funcionan dentro de la legislación aplicable:

Inglaterra

• Regulador: La Comisión de calidad de la atención (CQC)
• Cuidado de la salud y Social ley 2008
• La salud y Asistencia Social reglamentos Act 2008 (actividades reguladas) 2010

País de Gales

• Regulador: El cuidado y la inspección de servicios sociales Gales (CSSIW)
• La ley de normas de atención 2000
• Las agencias de atención domiciliaria (Gales) regulaciones 2004

Escocia

• Regulador: La Comisión de atención
• El Reglamento de la ley de Care (Escocia) 2001

Irlanda del norte

Legislación sobre el sector de atención domiciliaria en Irlanda del norte aún no está plenamente operativa (como sucedió en diciembre de 2007).

Regulador: El Reglamento y la calidad mejora autoridad (RQIA)

• La salud y servicios personal sociales (calidad, mejora y regulación)(Northern Ireland) orden 2003
• Regulaciones de la Agencia de atención domiciliaria (Northern Ireland) 2007

• Domiciliaria cuidado agencias nacionales normas mínimas (no publicado en diciembre de 2007)

India

Vea también: India hogar salud

Profesionales de atención

Hay profesionales y organizadas empresas proveedoras de servicios de cuidado de la salud casero.

Programa de investigación y acreditación

Lotus Shyu & Lee encontraron que proporciona cuidados de enfermería casa es más conveniente para los pacientes en lugar de cuidado de ancianos interna para los pacientes que no están gravemente enfermos y que no necesitan los servicios después del alta del hospital. Modin y Furhoff consideran los roles de los médicos de los pacientes como más importante que sus enfermeras y trabajadores de la atención. Sin embargo, desde un punto de vista epidemiológico, los riesgos de algunas infecciones comunitarias adquiridas son superiores de enfermería casa que de pacientes hospitalizados hogar de ancianos cuidado. En cuanto al gasto financiero, atención de enfermería casa es más rentable que la hospitalización hogar de ancianos cuidado. El aspecto de calidad de enfermería de la casa ha sido revisado por Riccio. Christensen & Grönvall estudian los retos y oportunidades de proporcionar las tecnologías de comunicación apoyar la cooperación entre trabajadores y miembros de la familia. Aunque proporcionan cuidados en el hogar para adultos mayores en cooperación, familiares y trabajadores del puerto divergentes las actitudes y valores hacia sus esfuerzos conjuntos. Este estado de cosas es un reto para el diseño de las TIC para cuidados en el hogar.

Véase también

• Cuidados y demencia
• Movimiento de los derechos de los cuidadores
• Del alta hospitalaria postnatal temprana
• Cuidado de los ancianos
• Hogar de ancianos
• Asistente de cuidado personal
• Diseño transgeneracional

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