Medi-Cal

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El Programa de asistencia médica de California (Medi-Cal o Médicos) es el nombre de la California Medicaid bienestar programa sirviendo a familias de bajos ingresos, ancianos, personas con discapacidades, los niños en cuidado de crianza temporal, las mujeres embarazadas y algunos adultos de bajos ingresos. Es administrado conjuntamente por el Servicios de Departamento de salud de California (DHCS) y la federal Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), con muchos servicios implementados a nivel local por la condados de California. Aproximadamente 8,8 millones de ciudadanos se inscribieron en Medi-Cal durante al menos 1 mes en el 2009-10, o aproximadamente el 23% de la población de California.[1]

Contenido

  • 1 Elegibilidad
  • 2 Beneficios
  • 3 Administración
    • 3.1 Ley
    • 3.2 Costos
  • 4 Programas relacionados
    • 4.1 California cubierto
    • 4.2 Programas de salud indigentes
  • 5 Véase también
  • 6 Referencias
  • 7 Enlaces externos

Elegibilidad

Medi-Cal proporciona cobertura de salud para personas con bajos ingresos y la limitada capacidad de pago para cobertura de salud, incluyendo los ancianos, ciegos, discapacitados, adultos jóvenes y niños, mujeres embarazadas, las personas en una enfermería especializada o un hogar de cuidados intermedios y personas en el seno y el programa de tratamiento de Cáncer Cervical (BCCTP).[2][3][4] Personas que reciben federalmente financiados por programas de asistencia en efectivo, tales como CalWORKs (una implementación del estado de la federal Asistencia temporal para familias necesitadas Programa (TANF)), la Programa Estatal de suplementación (SSP) (un suplemento estatal a la federal Seguridad de ingreso suplementario Programa (SSI)), acogida, asistencia de adopción, ciertos programas de asistencia de refugiados o servicios de apoyo en el hogar (IHSS) también son elegibles.[2][4]

A partir de 2014 bajo el Protección del paciente y la ley de asistencia asequible (PPACA), aquellos con ingresos familiares hasta 138% de la nivel de pobreza federal será elegible para Medi-Cal (con arreglo a 42 U.S.C.§ 1396a(a)(10)(A)(i)(VIII)), y las personas con ingresos más altos y algunas pequeñas empresas pueden optar por un plan en California cubiertoCalifornia mercado de seguros de salud, con potenciales subsidios federales.

Beneficios

Eficaz de julio de 2009, Medi-Cal no ofrece seguro Dental para personas mayores de 21 años de edad. Medi-Cal no ha pagado por la circuncisión neonatal no terapéuticos desde 1982.[5]

Administración

Medi-Cal es administrado conjuntamente por el Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) y la Servicios de Departamento de salud de California (DHCS), mientras que el Departamento de bienestar del condado en cada uno de los 58 condados es responsable de la administración local del programa de Medi-Cal.[6][7] C4Yourself y Sus son sistemas de solicitud en línea en todo el estado que le permite aplicar para beneficios.[8][9]

Ley

Federal Ley consiste principalmente de la Enmiendas de la seguridad social de 1965 que añade Título XIX de la Ley de seguridad social,[10] y la ley estatal consiste principalmente de capítulo 7, parte 3, división 9 de la California bienestar e instituciones (WIC).[11] Federal regulaciones se encuentran principalmente en el subcapítulo C, capítulo IV, título 42 de la Code of Federal Regulations (CFR),[12] y las regulaciones estatales están contenidas en la División 3, título 22 de la California Code of Regulations (CCR).[13] C4Yourself es un programa de la En todo el estado de California automatizado sistema de bienestar (SIERRAS) Consorcio IV Joint Powers autoridad.[14]

Costos

Los costos de Medi-Cal se estimaron en $ 34,1 billones ($ 12,9 billones en fondos estatales) en 2005-06.[15][16] En comparación, el presupuesto total del estado de California en 2005-06 fue $ 113 billones, de los cuales aproximadamente $ 90 billones fue fondos generales (no asignados para gastos especiales, tales como bonos).[17] En septiembre de 2014, California gobierno promulgó ley SB 18 que requiere que el estado acepte conceder $ 6 millones de the California Endowment, emparejado con subsidio federal, para asistir al programa de inscripción.[18]

Programas relacionados

Medi-Cal con la ayuda de la Robert Wood Johnson Foundation creado The California Partnership for Long-Term Care. El objetivo es proteger a los californianos de ser obligado a pasar todo lo que han trabajado para el cuidado a largo plazo, y a impedir o retrasar la dependencia de Medi-Cal.[19]

California cubierto

Artículo principal: California cubierto

California cubierto es el mercado de seguros de salud en California, la implementación del estado de las disposiciones de la bolsa americana de beneficios de salud de la Protección del paciente y la ley de asistencia asequible.

Programas de salud indigentes

Para obtener más información: Bienestar en programas indigentes de California §

Desde 1933, la ley de California ha requerido los condados para prestar socorro a los pobres, incluyendo servicios de atención médica y asistencia general.[20] Condado indigentes programas médicos pueden categorizarse como los condados de programa de servicio médico de California (CMSP) y médicamente indigentes servicio programa (PSIM).[21] Hay 34 condados CMSP y 24 condados PSIM. Los programas del Condado de CMSP en gran medida son gestionados por el estado, mientras que los condados PSIM gestionan sus propios programas con sus propias reglas y regulaciones. Muchos pacientes de los CMSP PSIM condados programas y se esperan que la transición al Condado PLSI / MCE / programas HCCI y eventualmente a Medi-Cal / Medicaid cuando las ObamaCare disposiciones en vigor en 2014.

Véase también

Portal icon Portal de California
Portal icon Portal de salud
  • Bienestar en California

Referencias

  1. ^ https://www.dhcs.ca.gov/dataandstats/Statistics/Documents/2_1_Reporting_Year_FY2009-10.pdf
  2. ^ a b Phantom 2001, nota 1, pág. 25.
  3. ^ Phantom 2001, p. 6.
  4. ^ a b https://www.dhcs.ca.gov/Services/Medi-Cal/pages/Medi-CalEligibility.aspx
  5. ^ Adler, Peter W. (diciembre de 2011). "¿Es lícito utilizar Medicaid para pagar por la circuncisión?". Revista de derecho y la medicina 19 (2): 335-353. OCLC30122918. PMID22320007.
  6. ^ WIC § 10800 y SS.
  7. ^ 22 CCR § 50004
  8. ^ "Oficinas de condado para solicitar Medi-Cal". Servicios de Departamento de salud de California. 18 de enero de 2013.
  9. ^ "Consolidar en el estado de California sistemas automatizados de bienestar". Oficina del analista legislativo de California. 13 de febrero de 2012. 18 de enero de 2013.
  10. ^ 42 U.S.C.§ 1396 et seq.
  11. ^ WIC § 14000 y SS.
  12. ^ 42 C.F.R. 430 et seq.
  13. ^ 22 CCR § 50005
  14. ^ WIC § 10823 et seq.
  15. ^ Solis, Beatriz Maria (2007), Medi-Cal Managed Care afiliados: Diversas experiencias y percepciones sobre el sistema de cuidado de la salud, p. 5
  16. ^ Comisión Kaiser de Medicaid, 2007
  17. ^ Caracteristicas principales del presupuesto de California 2005, Oficina del analista legislativo de CaliforniaJulio de 2005
  18. ^ Gorn, David. "Legislatura Backs Bill empujando estado a aceptar $ 6 millones Medi-Cal Grant". 17 de septiembre de 2014.
  19. ^ California Partnership
  20. ^ "Servicios de salud del Condado de comprensión en California: un breve resumen". Instituto de Gobierno Local. 2012-10-08.
  21. ^ "Los programas del condado para el indigente médicamente en California" (PDF). California HealthCare Foundation. 01 de octubre de 2009. 20 de noviembre de 2012.
  • Phantom, Molly (2001). Perdiendo terreno: Disminución de Medi-Cal inscripción después de la reforma del bienestar. California Budget Project.

Enlaces externos

  • Aplique (C4Yourself)
  • Sitio web oficial
  • Plan Estatal de Medicaid información para California
  • Exenciones estatales para el programa de Medicaid en California

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