Rasgos insensibles y carente de emociones

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Rasgos insensibles y carente de emociones (CU) se caracterizan por un patrón persistente de comportamiento que refleja un desprecio por los demás y también la falta de empatía y generalmente deficiente afectan. La interacción entre los factores de riesgo genéticos y ambientales puede jugar un papel en la expresión de estos rasgos como un trastornos de conducta (CD).

Un especificador de CU se ha incluido como una característica del trastorno de conducta en la quinta revisión de la Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5).[1]

Contenido

  • 1 Clasificación
  • 2 Síntomas
  • 3 Causas
    • 3.1 Mecanismos de los nervios
    • 3.2 Genética
  • 4 Diagnóstico
  • 5 Gestión
    • 5.1 Técnicas de crianza de los hijos
  • 6 Pronóstico
  • 7 Historia
  • 8 Referencias
  • 9 Lectura adicional

Clasificación

Un especificador de CU para el trastorno de conducta añadido al DSM-5.[1] La adición "con importantes rasgos impasible cruel" para el trastorno de conducta diagnóstico en el DSM-5 es clasificar un subgrupo específico de los jóvenes antisociales con distinguir comportamientos antisociales y rasgos psicopáticos.[2] La prestación del especificador CU CD juventud se afirma que mejoran el poder diagnóstico, opciones de tratamiento y aumentar la comprensión resultados del curso de vida.[2] Una revisión de 2008 concluyó que CU no tuvo la necesaria base de la evidencia para ser incluido como un nuevo diagnóstico en el DSM-5.[3]

Síntomas

Los niños con rasgos CU tienen distintos problemas en la regulación emocional y conductual que distinguen de otros jóvenes antisociales y muestran más similitud con las características encontradas en adulto psicopatía.[4] Antisocial jóvenes con rasgos CU tienden a tener una serie de características cognitivas. A menudo son menos sensibles a las señales de castigo, especialmente cuando ya están dispuestos para una recompensa.[5] Rasgos CU están positivamente relacionadas con habilidades intelectuales en el ámbito verbal.[6]

Causas

Mecanismos de los nervios

La teoría de la intrepidez de los rasgos CU sugiere que cantidades bajas de cortisol conducen a underarousal, causando deficiencias en el procesamiento, un rasgo que se observa en individuos CU miedo.[7] Hipoactividad del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal en combinación con rasgos CU parece causar comportamiento antisocial sin dificultades externas.[7]

Genética

Hermane los estudios han encontrado rasgos CU a ser altamente heredables y no significativamente relacionada con factores ambientales tales como estado socioeconómico, calidad de la enseñanza o calidad de padre.[2] Dos hermane los estudios sugieren una influencia genética significativa para CU, con un promedio estimado de variación (42,5%) en los rasgos CU por efectos genéticos.[2] Una proporción considerable de esta variación genética ocurrió independientemente de otras dimensiones de la psicopatía.[2] Los niños con problemas de conducta que también presentan altos niveles de CU características reflejan una tasa especialmente alta heredabilidad de 0.81, como se refleja en longitudinal investigación.[5]

Maltrato infantil y los padres pueden desempeñar un papel en el desarrollo del comportamiento antisocial, pero se necesitan investigaciones mejor para comprender la interacción entre factores genéticos y epigenéticos.[8]

Diagnóstico

Investigación ha intentado subtipo jóvenes con rasgos insensibles y carente de emociones por distinguir entre aquellos con inicio en la infancia versus trastorno de conducta de inicio en la adolescencia, trastorno de conducta comórbidas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), o por la severidad y el tipo de agresión aparece.[4] Niños con rasgos CU tienen más grave trastorno de conducta y responden a diferente manejo.[1] El inventario de rasgos cruel carente de emociones (UCI) evalúa tres factores independientes en rasgos CU: indiferente, insensible y carente de emociones.[9] La severidad de la CD ha sido estudiada en niños clasificados altos en rasgos CU.[5]

Gestión

Aunque los rasgos CU son relativamente estables, puede disminuir con el tiempo a través de un tratamiento eficaz.[2] La intervención temprana se cree para ser más efectivos porque los rasgos CU se cree que son más maleables temprano en la vida.[10]

Técnicas de crianza de los hijos

Las intervenciones de los padres son el mejor tratamiento para los primeros comportamientos antisociales de inicio en niños.[11]

Crianza de calidad puede disminuir la manifestación de rasgos CU.[2] Los niños con rasgos CU altos son menos sensibles al tiempo de espera y otras técnicas de castigo que son niños sanos como tiempo de espera parece que no les molesta, por lo que su comportamiento no mejora.[12] Técnicas de disciplina basados en recompensa, como elogio y refuerzo, tienden a tener un mayor efecto que castigar a técnicas en niños con rasgos CU altos.[5]

Pronóstico

Inicio en la infancia CU muestra un patrón más agresivo y estable de comportamiento antisocial con tasas más altas de rasgos CU como grave así como más temperamentales y neuropsicológica factores de riesgo en relación con sus contrapartes de inicio en la adolescencia.[13] Los niños con TDAH y CD combinados son más propensos a mostrar características asociadas con la psicopatía, pero sólo en aquellos que tienen altas tasas de rasgos CU.[14] En apoyo a la idea de la persistencia de la vida de rasgos CU, delincuencia de inicio en la infancia ha sido más fuertemente asociados con rasgos psicopáticos que delincuencia adolescente-Inicio.[15] A longitudinal estudio doble de niños con CD mostró que alta o aumento de niveles de rasgos CU comórbidos con CD presentada con los resultados más negativos después de doce años en las relaciones con sus compañeros y familia, así como problemas emocionales y conductuales, en comparación con aquellos con bajos rasgos CU o CD solo.[16] Además, adolescentes con rasgos CU han demostrado mayor probabilidad de cometer un crimen violento dentro de un período de dos años de su liberación de una correccional que aquellos sin rasgos CU.[17] Los jóvenes antisociales con rasgos CU tienden a mostrar menor respuesta al tratamiento.[5]

Una revisión sistemática encontró que los rasgos CU se asociaron con peores resultados en las intervenciones basadas en la familia de problemas de conducta. Esto sugiere tratamiento previo datos sobre rasgos CU están clínicamente informativos en cuanto a la situación pronóstica de los niños y jóvenes con rasgos de CU.[18]

Historia

Debido a la potencial gravedad de rasgos antisociales y violentas en la psicopatía adulta, la investigación se ha centrado en la identificación de los rasgos asociados en la infancia. En la psicopatía adulta, personas con sobre todo afectiva y déficits interpersonales muestran una etiología distinta.[19] Del mismo modo, diferentes subtipos de conductas agresivas y antisociales en la juventud pueden predecir conductas problemáticas distintas y factores de riesgo. Ha habido varios intentos para designar oficialmente psicopática como rasgos antisociales jóvenes basado en las características afectivas e interpersonales de psicopatía. La tercera edición de la Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM III) divide el trastorno de conducta en cuatro subtipos: unsocialized agresivo, sub-sociales no agresivos, socializado agresivo y socializado-no agresivos en un intento de reconocer la existencia de rasgos psicopáticos en los niños.[14] La distinción entre "socializado" y niños "unsocialized" era el más pertinente en la distinción entre jóvenes como psicópata. Según estas definiciones, "sub-sociales" niños exhiben comportamientos característicos de la psicopatía, incluyendo: falta de empatía, falta de afecto y las relaciones sociales inadecuadas (DSM III). Esto diferenció de individuos "socializado", que fueron capaces de forma saludable social los archivos adjuntos a otros, y cuyos actos agresivos y antisociales típicamente derivan de la participación en un grupo social desviado (por ejemplo, las pandillas juveniles).

Tras la publicación del DSM-III, estas distinciones impulsó la investigación, pero todavía había problemas con la terminología en el diagnóstico de las características fundamentales de la sub-sociales versus socializado subtipo. La palabra Sub-sociales fue utilizado para evitar las connotaciones negativas de psicopatía, pero fue malinterpretado comúnmente para significar que el niño no estaba bien socializado por los padres o carecía de un grupo de pares. También, la definición operacional no incluyen dimensiones que podrían predecir confiablemente los déficits afectivos e interpersonales en jóvenes como psicópata. Debido a estos problemas, la Asociación psiquiátrica americana quitar las distinciones sub-sociales y socializadas de la descripción de trastorno de conducta en el DSM después de la tercera edición. Los subtipos sólo que desde entonces se han incluido en el manual se refieren a la hora de Inicio: Inicio en la infancia (antes de los 10 años), adolescente-Inicio (ausencia de rasgos antisociales antes de los 10 años) y el inicio sin especificar.[13]

Referencias

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  2. ^ a b c d e f g Frick PJ, SF blanco (abril de 2008). "Informe de investigación: la importancia de rasgos poco emotiva cruel para los modelos del desarrollo de conductas agresivas y antisociales". J niño Psychol Psychiatry 49 (4): 359 – 75. doi:10.1111/j.1469-7610.2007.01862.x. PMID18221345.
  3. ^ Moffitt TE, Arseneault L, SR de Jaffee, Kim-Cohen J, Koenen KC, Odgers CL, Slutske WS, proveer E (enero de 2008). "Informe de investigación: trastorno de conducta DSM-V: investigación de las necesidades de una base de pruebas". J niño Psychol Psychiatry 49 (1): 3 – 33. doi:10.1111/j.1469-7610.2007.01823.x. PMC2822647. PMID18181878.
  4. ^ a b Frick PJ (diciembre de 2009). "Extender el constructo de psicopatía para jóvenes: implicaciones para la comprensión, diagnóstico y tratamiento de los niños antisociales y adolescentes". Puede J Psychiatry 54 (12): 803 – 12. PMID20047719.
  5. ^ a b c d e Frick PJ, Dickens C (febrero de 2006). "Perspectivas actuales sobre el trastorno de conducta". Psiquiatría de curr Rep 8 (1): 59 – 72. doi:10.1007/s11920-006-0082-3. PMID16513044.
  6. ^ Salekin RT, Neumann CS, Leistico AM, Zalot AA (diciembre de 2004). "Psicopatía en jóvenes e inteligencia: una investigación de la hipótesis de Cleckley". Niño Adolesc Psychol de J Clin 33 (4): 731 – 42. doi:10.1207/s15374424jccp3304_8. PMID15498740.
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Lectura adicional

  • Herpers PC, NN Rommelse, Bons DM, Buitelaar JK, Scheepers FE (diciembre de 2012). "Rasgos cruel-impasible como un constructo de trastornos de la Cruz". SOC la psiquiatría Psychiatr Epidemiol 47 (12): 2045 – 64. doi:10.1007/s00127-012-0513-x. PMC3496473. PMID22570257.
  • E proporcionar, McCrory EJ (agosto de 2012). "Genética y neurocognitive contribuciones al desarrollo de la psicopatía". Dev. Psychopathol. 24 (3): 969 – 83. doi:10.1017/S095457941200048X. PMID22781866.
  • Waller R, Gardner F, Hyde LW (junio de 2013). "¿Qué son las asociaciones entre crianza, cruel-unemotional rasgos y comportamiento antisocial en la juventud? Una revisión sistemática de la evidencia". Rev Clin Psychol 33 (4): 593-608. doi:10.1016/j.CPR.2013.03.001. PMID23583974.
  • Hawes, David J.; Precio, Matthew J.; Dadds, Mark R. (abril de 2014). "Rasgos de callos-impasible y el tratamiento de la conducen problemas en la infancia y adolescencia: una revisión comprensiva". Infantil clínica y revisión de la psicología familiar. doi:10.1007/s10567-014-0167-1.
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  • Trastorno sádico de la personalidad
  • Trastorno sexual sadismo
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