Sistema de Bethesda
El sistema de Bethesda(FIJAR) (TBS) es un sistema de notificación de cuello uterino o vaginal citológica los diagnósticos,[1] utilizado para reportar Frotis de Papanicolaou resultados. Fue introducido en 1988,[2] y revisado en 1991 [3] y de 2001.[1][4][5] El nombre proviene de la ubicación (Bethesda, Maryland) de la Conferencia que estableció el sistema.
Contenido
- 1 Tipos de resultados
- 1.1 Anomalías de células escamosas
- 1.1.1 LEIBG: lesión intraepitelial escamosa bajo grado
- 1.1.2 HSIL: lesión intraepitelial escamosa de alto grado
- 1.2 Anomalías de células glandulares
- 1.2.1 Adenocarcinoma
- 1.2.2 AGC
- 1.1 Anomalías de células escamosas
- 2 Véase también
- 3 Referencias
- 4 Enlaces externos
Tipos de resultados
Los resultados anormales abarcan:
- Células escamosas atípicas
- Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US)
- Células escamosas atípicas, no pueden excluir HSIL (ASC-H)
- Lesión intraepitelial escamosas de bajo grado (LGSIL o LSIL)
- Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HGSIL o HSIL)
- Carcinoma de células escamosas
- Células glandulares atípicas no especificado (AGC-NOS)
- Células glandulares atípicas, sospechoso de AIS o cáncer (AGC-neoplásicas)
- Adenocarcinoma in situ (AIS)
Anomalías de células escamosas
LEIBG: lesión intraepitelial escamosa bajo grado
Escamosas lesión intraepitelial de bajo grado (LSIL o LGSIL) indica posible displasia cervical. LSIL generalmente indica displasia leve (CIN 1), más probable causada por un virus del papiloma humano infección. Generalmente se diagnostica después de un Frotis de Papanicolaou.
CIN 1 es la más común y la forma más benigna de la neoplasia intraepitelial cervical y usualmente se resuelve espontáneamente dentro de dos años. Debido a esto, los resultados LSIL pueden manejarse con una filosofía simple de "ver y esperar". Sin embargo, porque hay una posibilidad de 12 – 16% de progresión a displasia más severa, el médico puede querer seguir más agresivamente los resultados mediante la realización de un colposcopia con biopsia de la.[6] Si avanza de la displasia, el tratamiento puede ser necesario. El tratamiento implica la extirpación del tejido afectado, que puede ser logrado por LEEP, Criocirugía, biopsia en cono, o ablación con láser.
HSIL: lesión intraepitelial escamosa de alto grado
Lesión intraepitelial squamous del alto grado (HSIL o HGSIL) indica moderada o severa neoplasia intraepitelial cervical o carcinoma in situ. Generalmente se diagnostica después de un Prueba de Papanicolaou. En algunos casos estas lesiones pueden conducir a invasor cáncer de cuello uterino, si no se sigue adecuadamente.
HSIL significa que el cáncer está presente. De todas las mujeres con HSIL resultados, 2%[7] o menos[8] tienen cáncer cervical invasivo en aquel momento, sin embargo aproximadamente el 20% progresaría a tener cáncer de cuello uterino invasivo sin tratamiento.[9] Para combatir esta progresión, HSIL es usualmente seguida por una inmediata colposcopia con biopsia de la de la muestra o eliminar el tejido displásico. Este tejido se envía patología pruebas para asignar un histologic clasificación que es más definitivo que un resultado de citología vaginal (que es un citológica encontrar). HSIL generalmente corresponde a la clasificación histológica de CIN 2 o 3.
LIEGA el tratamiento implica la eliminación o destrucción de las células afectadas, generalmente por LEEP. Otros métodos incluyen crioterapia, cauterización, o ablación con láser, pero ninguno se realizan en embarazadas mujeres por miedo a interrumpir el embarazo.[10] Cualquiera de estos procedimientos es 85% de probabilidades de curar el problema.
Anomalías de células glandulares
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma pueden surgir del endocérvix, endometrio y sitios extrauterinos.
AGC
AGC, AGUS, es un siglas para células glandulares atípicas de significado indeterminado.[11] AGC retitulado para evitar la confusión con ASCUS.[1]
La gestión de AGC colposcopia con o sin un endometrial biopsia de la.[citación necesitada]
Véase también
- Sociedad Americana de patología clínica
Referencias
- ^ a b c Apgar BS, Zoschnick L, Wright TC (noviembre de 2003). "La terminología del sistema Bethesda 2001". Soy médico Fam 68 (10): 1992 – 8. PMID14655809.
- ^ "El sistema de Bethesda 1988 para informes diagnósticos citológicos vaginal cerval: elaborado y aprobado en el taller del Instituto Nacional del cáncer en Bethesda, MD, 12 – 13 de diciembre de 1988". Diagn. Cytopathol. 5 (3): 331-4. 1989. doi:10.1002/DC.2840050318. PMID2791840.
- ^ Broder S (1992). "El sistema Bethesda para informar los diagnósticos citológicos Cervical Vaginal — informe del taller de Bethesda 1991". JAMA 267:: 1892. doi:10.1001/Jama.1992.03480140014005.
- ^ Nayar R, Solomon D. Segunda edición de "El sistema Bethesda para informar la citología cervical" – proyecto de reproducibilidad interobservador de Atlas, página web y Bethesda. CytoJournal [serial online] 2004 [citado 2011 17 de ABR]; 1:4. Disponible en: https://www.cytojournal.com/Text.asp?2004/1/1/4/41272
- ^ Solomon D, Davey D, Kurman R y otros. (abril de 2002). "El sistema de Bethesda 2001: terminología para informar los resultados de citología cervical". JAMA 287 (16): 2114-9. doi:10.1001/Jama.287.16.2114. PMID11966386.
- ^ Wright TC Jr, Massad LS, Dunton CJ, Spitzer M, Wilkinson EJ, Solomon D (Oct de 2007). "directrices de consenso de 2006 para el tratamiento de mujeres con cáncer de cuello uterino anormal pruebas de detección". AM J Obstet Gynecol 197 (4): 346 – 55. doi:10.1016/j.ajog.2007.07.047.
- ^ Massad LS; Collins YC; PM de Meyer. La biopsia se correlaciona de la citología cervical anormal clasificada usando el sistema de Bethesda. Oncología Ginecológica. Sep 2001; 3:516-22.
- ^ Melnikow J J Nuovo, Willan AR, Chan BK, Howell LP. Historia natural de las lesiones intraepiteliales escamosas cervicales: un meta-análisis. Obstetricia Ginecología. 1998 Oct; 92(4 Pt 2):727-35.
- ^ McIndoe WA; McLean Sr.; Jones RW; PR. Mullins El potencial invasor de carcinoma in situ del cuello uterino. Obstetricia Ginecología. Octubre de 1984; 4:451-8.
- ^ Wright TC Jr; Massad LS; Dunton CJ; Spitzer M; Wilkinson EJ; D. Solomon Directrices de consenso de 2006 para el manejo de mujeres con cáncer cervical anormal las pruebas de detección. Diario americano de la obstetricia ginecología. 2007 Oct; 4:346-55.
- ^ AGUS en eMedicine Diccionario
Enlaces externos
- ASCP: El sitio web del sistema Bethesda Atlas
- Bethesda 2001 Taller
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